«Коней от боли не двинула, но они проскакали где-то рядом», — так беларуска в Х описала процедуру, через которую ей пришлось пройти в больнице. Речь идет о кюретаже матки, а проще говоря — выскабливании, во время которого врач удаляет слой слизистой оболочки органа специальным инструментом. Случай не единичный: в Threads женщины тоже жалуются, как через такое проходили или они сами, или их соседки по палате. Но разве так должно быть? Разбираемся.
Зачем делают выскабливание матки
Сразу отметим, что это не всегда связано с абортом. То, что в народе называют чисткой или выскабливанием матки, медики знают как кюретаж. Это гинекологическая операция, название которой происходит от инструмента — кюретки, которая используется для ее выполнения.
Разные виды кюреток используются и в других областях медицины: например, в стоматологии. В случае гинекологического вмешательства врач сперва расширяет шейку матки, а затем удаляет ее верхний слой слизистой оболочки, или эндометрия, этим инструментом.
Операция необходима, когда надо уточнить диагноз (например, проверить, есть ли злокачественные изменения в клетках эндометрия) или же избавиться от излишков тканей после родов или аборта. Этот излишек — фрагменты плаценты или сгустки крови часто остаются в матке после появления ребенка на свет.
Что говорят в соцсетях: «Хочется взбежать на потолок от боли»
Беларуска, которая столкнулась с проведением этой операции без обезболивания, уточнила под своим постом в Х, что не знает, почему врач принял такое решение. Ей в принципе не сообщили, что конкретно будет с ней происходить, до того как начать манипуляции.
«Меня вообще морально не подготовили к предстоящему, — пожаловалась она. — Мне сказали: „Давай посмотрим, что у тебя там“, — потом взяли кюретку и расширитель, ну, а дальше понятно».
Хотя пост не стал особенно вирусным (его увидели 21 тысячу раз), часть пользовательниц и пользователей соцсети не смогли пройти мимо и комментировали, что произошедшее — «ужас», «кошмар» и демонстрирует антигуманное отношение к пациенткам.
«На моей памяти такие манипуляции с маткой после кесарева сечения таковы, что хочется взбежать на потолок от боли», «Помню это: „Ой, да 10 минут потерпишь, а наркоз — это вредно“», — добавляли другие женщины, которые тоже проходили через подобную операцию.
В Threads тем временем обсуждают ту же проблему, но по другому поводу. Врач-гинеколог из Гомеля Анастасия Прядко подняла вопрос выскабливания в своем личном блоге, где объяснила, зачем нужна процедура и как она проводится. А в комментариях женщины снова стали вспоминать боль, через которую прошли.
«Я не столько боюсь вторых родов, сколько [того,] что может повториться ситуация с чисткой наживую. Выскабливали кусочек плаценты. Именно поэтому и не решаюсь на второго ребенка, второй раз я такого издевательства не выдержу», — призналась одна минчанка.
Должно ли выскабливание делаться без обезболивания
В своем Threads Анастасия Прядко затронула и этот момент. Ее мнение безапелляционно — в большинстве случаев «такая манипуляция должна выполняться с общим обезболиванием».
— Мне сложно представить современную ситуацию, где полноценный кюретаж проводят наживую без веских причин, — считает Прядко.
С этим мнением согласен и врач-гинеколог Станислав Соловей, с 2016 по 2021 год работавший в 3-й клинической больнице Минска. По его словам, кюретаж относится к процедурам, которые всегда должны «делаться под седацией (когда человек спит, но дышит самостоятельно. — Прим. ред.) или регионарной анестезией». К последней относятся эпидуральная или спинальная. Оба этих метода, по сути, делают нечувствительной нижнюю часть тела через укол в пояснице.
— Исторически было разное, но последние лет 15 [чистку, как правило, проводят] только под адекватным обезболиванием, — объясняет Соловей для «Зеркала».
В соцсетях некоторые пытались оправдать отсутствие обезболивания тем, что после родов женщина может кормить ребенка грудью. Поэтому якобы врачи решают обойтись без обезболивания — чтобы не вводить в кровоток пациентки лишние вещества. Но Станислав Соловей говорит, что на самом деле причина не в этом.
— Основная болезненная часть процедуры — это расширение шейки матки, а не сама работа кюреткой. Да, сразу после родов или после выкидыша на большом сроке шейка уже раскрыта и можно выскоблить без предварительного расширения — но это такой махровый пережиток, что и говорить тяжко, — признается врач-гинеколог. — Проблема в том, что часть врачей работают давно и еще застали ситуации абортов в 1990-е, когда других лекарств не было и процедуру делали под промедолом (наркотическим анальгетиком. — Прим. ред.), то есть использовали анальгетики вместо адекватной анестезии.
По мнению Соловья, в связи с этим могла просто остаться «традиция» или привычка не прибегать к современным препаратам. Например, беларуска из Х уточняла, что ее обезболивание закончилось на уколе «Кеторола».
Наконец, кюретаж полости матки не относится к простым медицинским вмешательствам, а значит для него необходимо предварительное информированное добровольное согласие пациентки. Это значит, что врач должен был разъяснить то, какую процедуру будет проводить, как она проводится и возможные риски. Так что, если все действительно было так, как описывает пациентка, это уже основание как минимум для официальной жалобы главному врачу медучреждения.
— Более того, в современной медицине эта процедура практически никогда не должна использоваться, — подчеркивает Соловей. — Для тех же целей есть гистероскопия или пайпель-биопсия (малоинвазивные методы осмотра матки. — Прим. ред). В Беларуси выскабливание делают по причине бедности, в первую очередь, и отсталости медицины.
Поблагодарить за статью